HAPE란 무엇인가요? 어떻게 산에 사는 사람들이 아직도 고산병에 걸릴 수 있나요?

많은 사람들이 고산병과 그것이 신체에 미치는 영향에 대해 잘 알고 있지만, 고산지대에 사는 사람들도 고산병에 걸릴 수 있는 심각한 형태의 고산병이 있다는 사실을 깨닫지 못하는 경우가 많습니다.

일반적으로 HAPE라고 불리는 고산폐부종은 고산병의 더 심각한 사례로, 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

지난 몇 년 동안 Frisco의 Ebert Family Clinic에서 본 사례로 인해 Summit County의 Christine Ebert-Santos 박사는 의료 및 산악 지역 사회에 고지대 폐부종의 위험을 알리기 위해 부지런히 노력해 왔습니다.

Ebert-Santos에 따르면, 고지대 폐부종이 서밋 카운티에 거주하거나 방문하는 사람들에게 위험한 이유 중 하나는 종종 천식이나 폐렴으로 오진될 수 있기 때문입니다.

Ebert-Santos는 "이것이 우리가 의과대학에서 가르치는 내용입니다."라고 말했습니다. "우리는 고산 폐부종에 대해 배우지 않고 폐렴에 대해 배웁니다. 폐 증상이 있는 아이의 엑스레이를 찍으면 폐렴이라고 부르고 항생제를 투여할 것입니다."

의사가 종종 오진하는 주요 이유 중 하나는 천식이나 폐렴과 같은 다른 질환의 증상으로 인해 주요 증상이 두 배로 나타난다는 것입니다.

"첫 번째 징후는 대개 기침입니다."라고 Ebert-Santos는 말했습니다. "어떤 노력을 해도 숨이 가빠지고, 걷기만 해도 피곤해집니다. 그냥 소파에 누워있고 싶을 정도입니다."

치료하지 않고 방치하면 고지대 폐부종의 조기 경고 징후가 빠르게 진행되어 폐에 체액이 축적되어 환자의 산소 포화도 수준이 급격히 감소하게 됩니다. 개인이 신속하게 치료를 받지 않으면 상태가 치명적일 수 있습니다.

Ebert-Santos는 "스키를 타거나 친구들과 휴가를 보내는 성인의 경우 대개 2년에 한 번씩 사망합니다"라고 말했습니다. "사람들이 바이러스에 감염되어도 다시 생각하지 않는 경우가 너무 많습니다. 누군가의 시선을 받지 않거나 산소 포화도 측정기를 사용하여 산소에 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하지 않으면 실제로는 아무것도 할 수 없습니다. 이것이 폐에 무슨 일이 일어나고 있는지, 아니면 그냥 감기인지 알아보세요."

높은 고도에 적응한 서밋 카운티 주민들은 자신들이 이 질병에 면역이 있다고 생각할 수도 있지만, Ebert-Santos와 같은 의사들의 연구에 따르면 주민들과 방문객 모두가 높은 고도 폐부종의 영향을 받을 수 있는 것으로 나타났습니다.

현재 고지대 폐부종에는 고전형, 재진입형, 거주자형, 고지형형 등 4가지 형태가 알려져 있습니다. 클래식은 낮은 고도에 사는 사람들이 높은 고도를 방문하는 가장 일반적인 형태입니다. 재진입은 높은 고도에 거주하는 주민이 낮은 고도로 갔다가 더 높은 고도로 돌아올 때 발생합니다. 거주자는 고도를 변경하지 않고 높은 고도에 사는 개인에게 발생합니다. 하이랜더는 높은 고도에 거주하지만 더 높은 고도로 여행하는 개인에게서 발생합니다.

Ebert-Santos가 목격한 산악인의 가장 극단적인 사례 중 하나는 Summit 카운티 거주자 Jonathan Huffman이 킬리만자로 산을 하이킹하려고 시도했을 때 발생했습니다.

허프만은 고지대에 살았고 신체적으로 건강했기 때문에 고산 폐부종이 발생할 위험이 없다고 생각했지만 고도의 급격한 변화로 인해 결국 허프만은 아프기 시작했습니다.

폐에 체액이 차오르고 천천히 익사하는 듯한 느낌이 들자, 더플백이나 의자에 밤새도록 기대어 앉아 있는 동안 그의 혈중 산소 수치는 67%까지 급락했습니다.

다행히 허프먼 주변의 팀원들은 고지 사람들의 증상을 인지하고 그에게 산소 치료를 제공하고 그를 낮은 고도로 이송할 수 있었고 결국 그는 완전히 회복되었습니다.

하이랜더와 고지대 재진입 폐부종은 Ebert-Santos가 Frisco에서 진료하는 청소년 환자에게서 볼 수 있는 가장 흔한 사례입니다. 많은 서밋 카운티 가족이 휴가를 위해 해수면으로 여행하지만, 가족이 돌아오면 아이들은 종종 기침을 하거나 혼잡한 소리를 냅니다.